改進(jìn)精神科護(hù)理帶教方法提高帶教質(zhì)量的初探

　　作者：楊春花 作者單位：201108 上海，上海市精神衛(wèi)生中心

　　【摘要】 護(hù)理是一門實(shí)踐性的科學(xué)，而臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與我國(guó)高等護(hù)理的改革與發(fā)展，對(duì)未來護(hù)理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士素質(zhì)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果，而精神科的帶教工作在近幾年得到重視，護(hù)理大專畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)也增加了2周精神科臨床實(shí)習(xí)，這讓我們有了進(jìn)一步摸索護(hù)理帶教工作的機(jī)會(huì)，也為提高精神科護(hù)理帶教質(zhì)量創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。

　　【關(guān)鍵詞】 精神科 護(hù)理帶教 方法 質(zhì)量

　　我院是精神科三甲醫(yī)院，幾年來完成了相當(dāng)數(shù)量的大專生臨床帶教工作，摸索出了一些有精神科特色的帶教經(jīng)驗(yàn)，護(hù)生對(duì)精神科臨床實(shí)習(xí)也逐漸加以重視，對(duì)精神科護(hù)理工作也有了正確的認(rèn)識(shí)，取得了明顯的帶教效果，現(xiàn)將帶教方法總結(jié)如下。

　　1 優(yōu)化帶教環(huán)境，注重職業(yè)操守

　　1.1 注重第一印象 護(hù)生剛進(jìn)入科室實(shí)習(xí)，由于對(duì)環(huán)境的陌生，精神科的特殊性以及帶教教師個(gè)性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心老師、患者責(zé)怪等因素，會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來很大的影響。端莊大方的儀表，整潔得體的著裝，和藹親切的語言，溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑，會(huì)一下拉近師生關(guān)系，在最短的時(shí)間里消除實(shí)習(xí)護(hù)生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實(shí)習(xí)。

　　1.2 重視職業(yè)道德教育 作為帶教教師，不但要有豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護(hù)理工作，具有無私奉獻(xiàn)精神。教師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向護(hù)生傳授知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理道德，要培養(yǎng)護(hù)生的慎獨(dú)精神，對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德，尤其如何面對(duì)精神失常的患者，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務(wù)理念。教師具有較高的職業(yè)素質(zhì)，能使護(hù)生從內(nèi)心敬佩教師，以教師為榜樣，自覺養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。在今后的護(hù)理工作中這將對(duì)護(hù)生起到很大的幫助。

　　2 理論聯(lián)系實(shí)際，新知識(shí)融會(huì)貫通

　　2.1 整體護(hù)理貫穿始終 臨床帶教是向護(hù)生灌輸整體護(hù)理觀念的起點(diǎn)，也是整體護(hù)理深入開展的關(guān)鍵，因此，從護(hù)生實(shí)習(xí)就要為她們打下堅(jiān)實(shí)的以人為本的整體護(hù)理思維方式和工作方法。帶教教師要從護(hù)生一到病房就帶領(lǐng)她們一起為患者做入院評(píng)估，嚴(yán)格按照健康教育路徑對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，耐心與患者交流溝通，從中學(xué)習(xí)與精神科患者交流的方式，如何為特殊人群做健康宣教，在為患者做健康教育的同時(shí)，可使護(hù)生學(xué)到更多的臨床護(hù)理知識(shí)和交流技巧。全面、系統(tǒng)、連續(xù)的健康教育可融洽護(hù)生與患者的關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。使護(hù)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景，能堅(jiān)定她們的思想，增強(qiáng)她們的學(xué)習(xí)熱情。

　　2.2 理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量 作為剛剛走出校門的護(hù)生，不知如何將所學(xué)的知識(shí)用于實(shí)踐，因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來教學(xué)，在帶教操作技能時(shí)，一定要教護(hù)生正規(guī)的操作，并要強(qiáng)調(diào)本專科的特殊操作，在操練時(shí)不斷灌輸規(guī)范的重要性，為她們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教師應(yīng)注重實(shí)踐操作中每項(xiàng)操作的第一次，在進(jìn)行一項(xiàng)操作的第一次教學(xué)前，先讓護(hù)生熟悉操作程序，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，直到護(hù)生有自信，教師也有把握時(shí)，選擇合適病患，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，盡量使第一次操作成功，操作成功后，教師要在患者面前及時(shí)表?yè)P(yáng)護(hù)生，可使護(hù)生對(duì)自己產(chǎn)生自信，對(duì)下一步實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，在每進(jìn)行完一項(xiàng)操作后，教師要向護(hù)生進(jìn)行提問，如測(cè)量體溫后可提問體溫的正常值是多少，體溫的生理性變化有哪些，發(fā)熱分幾個(gè)階段，科室現(xiàn)有無發(fā)熱的患者，發(fā)熱患者在護(hù)理上應(yīng)與內(nèi)外科患者有何區(qū)別，注意什么等，做到基礎(chǔ)理論與實(shí)踐充分結(jié)合。另外，教師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識(shí)，并鼓勵(lì)護(hù)生做臨床筆記，將掌握的和沒掌握的區(qū)別記錄，從而加深護(hù)生對(duì)本專業(yè)的理論知識(shí)的理解掌握，使護(hù)生逐漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在每班結(jié)束后，都主動(dòng)回憶當(dāng)班工作，查找不足，及時(shí)詢問教師或查看書本，積累工作經(jīng)驗(yàn)，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維，培養(yǎng)護(hù)生積極思考，自覺學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)也迫使教師不斷吸取新知識(shí)，構(gòu)建豐富的教學(xué)資源，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

　　3 對(duì)教師的要求

　　3.1 加強(qiáng)法律意識(shí) 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及，精神衛(wèi)生法也出臺(tái)多年，對(duì)有關(guān)權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)區(qū)分嚴(yán)格。患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為了使護(hù)生對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識(shí)，醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一向重要內(nèi)容，教師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)，隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹立法律觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，護(hù)理患者時(shí)用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行，使護(hù)理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

　　3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，因材施教 根據(jù)護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同學(xué)生的心理需求，明確培養(yǎng)目標(biāo)，因人施教，對(duì)于中專生和大專生的培養(yǎng)目標(biāo)就要各不相同，各個(gè)層次具備不同的專業(yè)能力，因而臨床教學(xué)應(yīng)分層次帶教，如在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，對(duì)于層次高的護(hù)生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng)，輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié)，還要要求她們向患者解釋靜脈輸液量的意義，如何根據(jù)患者局部的血管、神經(jīng)生理分布特點(diǎn)選擇適宜的穿刺部位，以減輕疼痛。因此教師應(yīng)常與學(xué)生溝通，了解熟悉她們的年齡結(jié)構(gòu)，知識(shí)水平，思想狀況和知識(shí)需求，從而有針對(duì)性地開展臨床實(shí)踐活動(dòng)。在生活中主動(dòng)關(guān)心、愛護(hù)、幫助護(hù)生，讓護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)過程中感受到關(guān)懷，有利于學(xué)生在將來的工作中更加關(guān)懷患者和同事。

　　4 小結(jié)

　　通過這些年對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的一些小改革，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了人性化教學(xué)，建立了和諧的師生關(guān)系，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和自學(xué)能力，并且因人施教，發(fā)揮護(hù)生最大潛能讓她們從精神科認(rèn)識(shí)的誤區(qū)中走出來，也感覺到精神科護(hù)士并不簡(jiǎn)單，同樣肩負(fù)著神圣的職責(zé)，有許多護(hù)生也由此踏上了我們精神衛(wèi)生事業(yè)的奮斗之路，相信她們將成為具有高素質(zhì)的護(hù)理人才[1，2]。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(1)：69.

　　2 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑.解放軍護(hù)理雜志，1998，17(1):1-3.