logo

                    24小時聯(lián)系電話:0513-85126908

                    搜索
                    搜索

                    老年康復(fù)

                    公寓式病房管理,病人治療休養(yǎng)理想場所

                    高血壓病的護(hù)理及健康指導(dǎo)

                      【關(guān)鍵詞】 高血壓   高血壓病是中老年人常見病、多發(fā)病,是危害人類健康的主要疾病之一。大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀,如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學(xué)習(xí)精力不易集中并容易出現(xiàn)疲勞等。隨著病情的發(fā)展,特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時,癥狀逐漸增多并明顯,如手指麻木和僵硬、多走路時出現(xiàn)下肢疼痛,或出現(xiàn)頸背部肌肉酸痛緊張感。高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的5%,常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合征、急性心肌梗死、急進(jìn)型惡性高血壓等。   由于某些誘發(fā)因素或高血壓本身的發(fā)展,導(dǎo)致一些高血壓患者血壓顯著或急驟升高,同時伴有腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能損害,嚴(yán)重危及生命。高血壓患者中約5%左右無自覺癥狀,有些患者甚至在發(fā)生了心腦血管意外之后才知道自己患有高血壓。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié),對患者實施有效的護(hù)理措施是必不可少的。   1 病情觀察   (1)指導(dǎo)患者按時服藥,觀察藥物不良反應(yīng),注意有無并發(fā)癥。(2) 測量前患者須靜坐或靜臥30min,測量血壓應(yīng)在固定條件下測量,盡量做到定時間、定部位、定體位、定血壓計,使測量結(jié)果相對準(zhǔn)確。當(dāng)測量血壓高于160/100mmHg,應(yīng)及時告知醫(yī)生并給予必要的處理。(3)若發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高,同時伴惡心、嘔吐、劇烈頭痛、意識改變等癥狀時,應(yīng)考慮高血壓危象的可能,應(yīng)立即通知醫(yī)師并讓患者臥床休息,吸氧,準(zhǔn)備快速降壓藥物、脫水劑等。若患者出現(xiàn)抽搐、躁動,則應(yīng)注意安全。(4)對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動情況,詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24 h出人量。(5)對失眠或精神緊張者,要做好心理護(hù)理,同時配以藥物治療[1]。   2 護(hù)理   2.1 一般護(hù)理   2.1.1 飲食 飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、富含纖維素等高維生素食物為主,避免辛辣刺激,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類動物,禁煙、酒,肥胖者控制食量、體重,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制體重;忌煙酒,咖啡和濃茶亦應(yīng)盡量避免飲用;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:細(xì)嚼慢咽,避免過飽,少吃零食等。   2.1.2 合理休息 注意勞逸結(jié)合,避免過度緊張和勞累。早期患者宜適當(dāng)休息,工作過度緊張者,血壓較高,癥狀明顯或伴有臟器損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息,適當(dāng)?shù)男菹⒑统浞值乃邔档脱獕憾加泻锰?。要保持病室安靜,光線柔和,盡量減少探視,保證充足的睡眠;護(hù)理操作亦相對集中,動作輕巧,防止過多干擾加重患者的不適感。   2.1.3 適當(dāng)運(yùn)動 當(dāng)血壓通過治療穩(wěn)定在理想水平,無明顯臟器功能損害時,除了保證足夠的休息外,還要注意運(yùn)動,有氧運(yùn)動有增強(qiáng)人體內(nèi)氧的吸入、輸送和利用的耐久性作用,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、騎車、打太極拳,不宜長期靜坐或臥床,這些運(yùn)動都有益于健康。   2.2 對癥護(hù)理   2.2.1 當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭痛、面部潮紅等癥時 則應(yīng)安撫患者情緒,使患者安靜,消除不良刺激。   2.2.2 有失眠、精神緊張者 在心理護(hù)理同時可配以藥物治療。   2.2.3 對有心、腦、腎并發(fā)癥者 應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化,詳細(xì)記錄液體出入量及癥狀變化,有高血壓危象者則應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心率、呼吸、血壓、神志等生命體征,做好一切搶救準(zhǔn)備。   2.2.4 心理護(hù)理 消除緊張、恐懼心理,穩(wěn)定情緒?;颊呷朐簳r多情緒低落、恐懼、焦慮,實踐證明,心情開朗、樂觀的人較長壽。盡量減少情緒波動,這對保持血壓穩(wěn)定,減少并發(fā)癥發(fā)生具有重大意義。精神緊張,情緒激動,心理壓力等都可使血壓升高,因此作為護(hù)士,要有高度的責(zé)任心和同情心,關(guān)心和了解病人的思想、生活和工作情況,在護(hù)理病人時,必須細(xì)致觀察,多與病人溝通,隨時收集患者的心理信息,針對病人不同的心理狀態(tài)及心理特點進(jìn)行引導(dǎo),使之能積極主動配合治療和護(hù)理,避免情緒激動及煩躁,造就病人接受治療的最佳心理狀態(tài),并且合理安排工作和休息,保持周圍環(huán)境安靜、舒適、溫濕度適宜。   2.2.5 服用降壓藥的護(hù)理 強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性,必須遵醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥。   3 健康教育   3.1 要廣泛宣教有關(guān)高血壓病的知識 讓患者認(rèn)識到高血壓對機(jī)體危害的嚴(yán)重性,應(yīng)指導(dǎo)患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測量血壓。   3.2 合理服用降壓藥 向患者或家屬說明高血壓病需堅持長期終身規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加以調(diào)整,防止血壓反跳。在服用降壓藥的過程中,要向患者說明坐位或平躺時起立,動作要盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要避免突然起立,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥、服藥,不得擅自加量或停藥,以免引起不良反應(yīng)。   3.3 適當(dāng)運(yùn)動 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,適當(dāng)參加體育鍛煉,如散步、練太極拳等,可提高患者抗病能力。   3.4 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)診 飲食控制,減少鈉鹽、動物脂肪、刺激性食物的攝入,戒煙限酒,保持大便通暢,養(yǎng)成規(guī)律的生活制度,定期復(fù)診,血壓升高或出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀時及時就醫(yī)。   3.5 保持良好心態(tài),情緒穩(wěn)定 不要過度興奮、激動或發(fā)怒,避免情緒激動、過度緊張、焦慮及各種不良刺激。   4 討論   4.1 患者對疾病的認(rèn)知程度 82%的患者對本病的認(rèn)識僅限于降低血壓,至于血壓需降至何種水平方才理想?yún)s不了解,沒有自我護(hù)理和保健的意識。   4.2 遵醫(yī)性較差 高血壓病是慢性疾病,需要長期按時用藥。由于高血壓對靶器官的損害需積累到一定程度方才表現(xiàn)出癥狀,容易導(dǎo)致患者不遵醫(yī)囑服藥。45%病人對如何準(zhǔn)確用藥分辨不清,導(dǎo)致不能正確用藥。有的病人因記憶力減退,常漏服或用藥劑量不準(zhǔn),從而影響高血壓病的治療效果。   4.3 重視綜合治療 單純依靠藥物,忽視綜合治療高血壓病的發(fā)病是多因素的,遺傳、飲食、精神應(yīng)激、體重、生活習(xí)慣等多種因素皆可以是高血壓病的病因。臨床護(hù)理中常感到預(yù)防保健及健康教育的重要性,現(xiàn)已證實高血壓病與人們的不良生活習(xí)慣關(guān)系密切,如吸煙、運(yùn)動、體型過胖和生活緊張等。臨床認(rèn)為改變膳食習(xí)慣、戒煙戒酒、適量運(yùn)動是控制和預(yù)防高血壓的關(guān)鍵一環(huán)。   4.4 家庭的支持和監(jiān)督作用[2] 利用患者家屬探訪機(jī)會,給予相關(guān)知識健康宣教,將有助于患者家庭創(chuàng)造良好的治療氛圍,提醒及監(jiān)督患者遵醫(yī)治療。   4.5 出院后隨訪 高血壓疾病一旦確診即需要終身治療,因此,患者出院后的護(hù)理與住院護(hù)理同樣重要。對于出院患者可進(jìn)行定期隨訪、建立“生命網(wǎng)”聯(lián)系卡、提供宣傳資料、定期組織患者來院參加相關(guān)護(hù)理講座、提供健康咨詢等護(hù)理干預(yù)。   【參考文獻(xiàn)】   1 広瀬寛.高血壓的管理. 日本醫(yī)學(xué)介紹, 2007,28(12):549-550.   2 覃予,于朝陽. 高血壓病人的健康指導(dǎo). 中華臨床護(hù)理學(xué)雜志, 2003,12:1328-1329.
                    更多閱讀
                    上一頁
                    1

                    版權(quán)所有:? 2020 南通市紫瑯醫(yī)院 All Rights Reserved 蘇ICP備10042595號

                    蘇公網(wǎng)安備?32060202000605號

                    国产高清aⅴ一级片,97无码网站在线观看,最新免费av网站在线观看,日韩欧美一区二区三区不卡在线 中文字幕有码在线