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老年康復(fù)
公寓式病房管理,病人治療休養(yǎng)理想場(chǎng)所
腦梗塞的康復(fù)知識(shí)
腦梗塞康復(fù)鍛煉:腦梗塞是中老年人易發(fā)的病癥,大多因腦梗塞形成等腦血管疾病引起,死亡率較高。約有60-70%的腦梗塞病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù),但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最多見。腦梗塞后遺癥并非不治之癥,除了采用藥物治療、針灸等綜合措施外,康復(fù)鍛煉還包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,以加快恢復(fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。
1.按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
對(duì)早期臥床不起的病人,由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動(dòng)的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng),以防止心血管機(jī)能減退。
2.逐漸開步走路并做上肢鍛煉。
在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側(cè)活動(dòng),下蹲等活動(dòng);還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí),應(yīng)有意使患肢負(fù)重,但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,掌握時(shí)間不宜過度疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng),以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動(dòng)屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。
3.恢復(fù)日常生活能力,達(dá)到生活自理。
日常生活動(dòng)作訓(xùn)練可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和家屬協(xié)助下進(jìn)行,有下列常用項(xiàng)目:
(1)洗臉動(dòng)作:開始時(shí)用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐步用患手協(xié)助健手。
(2)更衣動(dòng)作:衣服宜寬大柔軟,式樣簡(jiǎn)單。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),然后穿健側(cè),脫衣服時(shí)先脫健側(cè),然后再脫患側(cè)。穿褲子動(dòng)作的順序同穿上衣一樣。
(3)洗澡動(dòng)作:最初須有人協(xié)助,淋浴或盆浴均可,洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),逐漸增加次數(shù),然后再逐漸讓患者單獨(dú)試行洗浴。
(4)進(jìn)食動(dòng)作:發(fā)病早期實(shí)行喂食,以后逐步試行自食,康復(fù)期也以半流質(zhì)為宜,逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼,以后可帶著鼻飼管練習(xí)自口進(jìn)食。仍用流質(zhì)或糊狀飲食,待進(jìn)食無嗆咳或返流時(shí),方可去掉鼻飼管。
(5)排便訓(xùn)練:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需給予相應(yīng)處理?;颊咭话阍缙谠诖采吓疟?,由家屬協(xié)助或訓(xùn)練有關(guān)動(dòng)作后,再由患者自理。
(6)家務(wù)勞動(dòng):在部分生活自理的基礎(chǔ)上,可從事簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng),如疊被、洗碗、開關(guān)門窗等活動(dòng),或在室外曬被、種花等腦梗塞康復(fù)鍛煉法。